La chirurgie d’abdominoplastie

La chirurgie esthétique ou réparatrice d’abdominoplastie ou dermolipectomie abdominale ou lifting du ventre consiste à retirer l’excès de gras et de peau présent au niveau du ventre.

Elle permet également de corriger l’écartement entre vos muscles abdominaux qui donne cet aspect ballonné caractéristique au ventre. Cette distension appelée diastasis des grands droits est diagnostiquée lors de l’examen clinique et est souvent le résultat de grossesses antérieures.

Le plus souvent, le relâchement de la peau du ventre est le résultat de grossesses ou d’un amaigrissement important.

La lipoaspiration n’est alors pas suffisante pour traiter le problème au niveau du ventre car en enlevant le gras du ventre elle entraînerait des plis inesthétiques de la peau du ventre. Par contre la lipoaspiration de la région des hanches ou de la partie supérieure du ventre permet d’améliorer les résultats de l’abdominoplastie en redessinant la silhouette.

Le but va être de retirer toute la peau en dessous du nombril qui se trouve en excès (les vergetures situées entre le nombril et le pubis sont donc retirées) et de repositionner le nombril à sa bonne place afin d’avoir des cicatrices complétements cachées (cicatrice cachée dans la culotte ou le maillot).

Le but est d’obtenir un résultat harmonieux et naturel.

Dans le cadre de la présence d’un tablier abdominal recouvrant partiellement le pubis, une prise en charge par la sécurité sociale est possible après examen par le médecin conseil de la sécurité sociale.

Les points et fils de suture sont non résorbables et laissés en place 7 jours le temps de la cicatrisation si la voie externe est réalisée. Les points présents dans le nez sont résorbables et partiront tous seuls.

En fin d’intervention, le chirurgien vous a confectionné une orthèse thermoformée (moule en plastique posé sur le nez) afin de protéger les fractures du nez et la symétrie. Cette orthèse de nez est à porter pendant 10 jours. C’est votre chirurgien et uniquement lui qui vous retirera l’attelle. Des compresses et des pipettes de sérum physiologique vont seront prescrites ainsi qu’un désinfectant. Il faut mettre ces pipettes au réfrigérateur, imbiber les compresses d’eau froide et les poser sur les paupières, yeux fermés. Cela permet de diminuer les « bleus » et l’œdème sur les paupières et le nez. Une fois par jour la cicatrice est nettoyée avec une compresse de biseptine afin qu’elle reste propre en permanence. Il faut également plusieurs fois par jour rincer vos yeux aux sérum physiologique et le soir au coucher mettre de la pommade vitamine A dans chaque oeil pour l’hydrater. Un nettoyant nasal en spray vous sera prescrit pour nettoyer et rincer les fosses nasales plusieurs fois par jour. Il faut cracher ou avaler mais en aucun cas moucher le nez tant qu’il y a l’orthèse sur le nez.

Selon l’intervention réalisée, une antibiothérapie et un anti-oedémateux pourront vous être prescrits. Le port de lunettes lourdes est interdit les 3 premières semaines après l’intervention.

La patiente rentre à la clinique le matin de l’intervention, à jeun, soit à 6h30 soit à 12h30. Lorsque vous aurez effectué la douche pré-opératoire, le chirurgien viendra dans la chambre pour réaliser les dessins préopératoires qui lui serviront à réaliser au mieux votre intervention.

Vous descendrez ensuite au bloc opératoire où l’anesthésiste et les infirmières de bloc opératoire s’occuperont de vous. L’intervention dure entre 2h00 et 2h40. Elle se déroule  toujours sous anesthésie générale.

L’intervention débute par le temps de liposuccion si celui-ci est nécessaire.

Une incision basse, près du pubis, de longueur variable en fonction de l’excès est réalisée. Les canaux lymphatiques sont préservés et l’ombilic est désinséré. La peau est décollée et les muscles de la paroi abdominale sont resserrés si nécessaire. On retend la peau et on enlève la peau qui se trouve en excès. Le nombril est repositionné à sa bonne position. Deux drains de redons sont posés et la peau est suturée minutieusement. Des pansements sont posés et le vêtement compressif (Panthy) est mis en place ainsi que les bas de contention.

Le réveil se fait en douceur et vous reprenez conscience dans votre chambre. Une à deux nuits à la clinique sont nécessaires.

Le chirurgien passe vous voir en fin de journée et le lendemain matin pour contrôler que tout va bien, retirer les drains de redons, vous informer sur l’intervention et les consignes de sortie et vérifier que le traitement antalgique et les produits de pansements vous ont été prescrits.