La chirurgie des paupières inférieures

La chirurgie des paupières inférieures encore appelée blépharoplastie inférieure est une intervention de chirurgie esthétique qui s’adresse aux patientes et patients présentant de la peau en excès sur leur paupière inférieure ou des poches correspondant à de la graisse en excès dans la cavité de l’œil. Cette chirurgie est réalisable aussi bien chez la femme que chez l’homme.

Cet excès de peau va alourdir le regard et lui donner un air triste, et est souvent associé à des poches, une vallée des larmes marquée et un cerne marqué. Il existe trois compartiments de gras dans la paupière inférieure responsables de ces poches inesthétiques : externe, médial, interne. On retrouve fréquemment associée à cette atteinte de la paupière inférieure la présence d’un cerne et d’une une vallée des larmes marquée.

la chirurgie des paupières supérieures réalisant une blépharoplastie des quatre paupières,

des injections de tissu gras : afin de corriger le cerne et de diminuer la vallée des larmes.

Comme pour toute chirurgie des paupières une consultation préalable avec un ophtalmologue afin de vérifier le champ visuel et l’absence de syndrome sec de l’œil est nécessaire.

Les points et fils de suture sont non résorbables et laissés en place 7 jours le temps de la cicatrisation de la paupière (en cas de voie sous-cilliaire).

Si une voie transconjonctivale est réalisée, seul les soins des yeux seront réalisés. Des petits pansements appelés strips sont posés le long de la cicatrice pour la protéger pendant la phase de cicatrisation.

De même les fils de suture sont protégés à leurs extrémités par ces strips.

Des compresses et des pipettes de sérum physiologique vont seront prescrites ainsi qu’un désinfectant. Il faut mettre ces pipettes au réfrigérateur, imbiber les compresses d’eau froide et les poser sur les paupières, yeux fermés. Cela permet de diminuer les « bleus » et l’œdème sur les paupières. Ceci est d’autant plus vrai pour les paupières inférieures.

Une fois par jour les petits pansements sont nettoyés avec une compresse de biseptine afin qu’ils restent propres en permanence.

Si un des strips se décolle, découpez-en un et replacez-le sur la zone sur laquelle il s’est décollé après avoir bien séché à l’aide d’une compresse.

Il faut également plusieurs fois par jour rincer vos yeux au sérum physiologique et le soir au coucher mettre de la pommade vitamine A dans chaque oeil pour l’hydrater.

L’intervention est faite en chirurgie ambulatoire et est réalisée sous anesthésie générale courte.

Il faut compter 25 à 35 minutes de travail sur chaque paupière, soit une durée d’intervention totale de 50 à 70 minutes. Le premier temps est le choix de la voie d’abord. On retire la graisse en excès au niveau de l’œil au niveau des trois compartiments de graisse. On retire la peau en excès si nécessaire et on suspend la paupière vers l’extérieur pour ouvrir le regard. En fin d’intervention la peau de la paupière est fermée de façon précautionneuse.

Si une voie conjonctivale est choisie, aucune suture n’est réalisée. Si une voie sous les cils est choisie, des sutures par des fils de soie sont réalisées. Des petits pansements appelés strips et du froid sont posés sur les cicatrices.